El bruxismo es el hábito involuntario de apretar o
rechinar las estructuras dentales sin propósitos funcionales.
El bruxismo afecta entre un 10% y un 20% de la población
y puede conllevar a dolor de cabeza y músculos de la mandíbula, cuello y oído.
Una forma de tratar este hábito es con terapias
antiestrés.
Existen 2 tipos de bruxismo: céntrico y excéntrico; y
pueden ser nocturno y diurno, por lo general, el paciente bruxómano nocturno no
es consciente del problema, y los datos de esta parasomnia proceden de los
compañeros de cama o habitación alarmados por el ruido de los dientes, y
también de los dentistas que observan la destrucción del esmalte y la dentina.
El bruxismo es una parafunción que origina una
patología alarmante por conducta anómala.
Aún no se ha
llegado a un acuerdo sobre la causa exacta del bruxismo, pero el estrés durante
el día puede ser el desencadenante en muchas personas.
Algunas
personas probablemente aprietan sus dientes y nunca sienten síntomas.
El hecho de
si el bruxismo causa dolor y otros problemas puede ser una mezcla complicada de
factores:
· El nivel de estrés que la persona experimente
· Cuánto tiempo y qué tan fuerte aprieta y rechina sus dientes
· Si los dientes están desalineados
· Su postura
· Su capacidad de relajarse
· Su dieta
· Sus hábitos al dormir
Cada persona
probablemente es diferente.
Síntomas
Apretar los
dientes puede ejercer presión sobre los músculos, tejidos y otras estructuras
alrededor de la mandíbula.
Los síntomas
pueden causar problemas de la articulación temporomandibular (ATM).
El
rechinamiento puede desgastar los dientes y puede ser tan ruidoso en las noches
como para molestar el sueño de los compañeros de dormitorio.
Los síntomas
abarcan:
· Ansiedad, estrés y tensión
· Depresión
· Dolor de oído (debido en parte a que las estructuras de la
articulación temporomandibular están muy cerca del conducto auditivo externo ya
que usted puede percibir dolor en un lugar diferente de su fuente, lo cual se
denomina dolor referido)
· Trastornos alimentarios
· Dolor de cabeza
· Sensibilidad a las cosas calientes, frías o dulces en los dientes
· Insomnio
· Dolor o inflamación de la mandíbula
Teorías oclusales y psicológicas han sido enunciadas
para explicar la etiología de la bruxomanía.
Derivadas de aquéllas, terapias oclusales y
psicológicas son aplicadas aisladamente o en suma para tratamiento del
bruxómano.
Las férulas de descarga es el tratamiento más cómodo
reversible de una amplia patología odontoestomatológica, desde la disfunción temporo-mandibular
en cualquiera de sus manifestaciones hasta el bruxismo.
Las férulas pretenden una relajación muscular con el
consiguiente
reposicionamiento condíleo.
reposicionamiento condíleo.
La efectividad terapéutica mostrada hace que su
utilización sea amplia aunque algunos autores la cuestionan.
Diversos estudios abogan por futuras investigaciones
que aclaren la etiología de la disfunción témporo mandibular y bruxismo,
de modo que puedan ser desarrollados tratamientos causales específicos.
Las férulas de descarga presentan problemas derivados
principalmente de la dificultad para la fonación normal lo que obstaculiza la
adecuada relación social de los pacientes.
El obturador nasal transicional es una propuesta
alternativa o complementaria a las férulas de descarga como tratamiento de las
parafunciones desde el punto de vista psicológico mediante la aplicación de
terapias de modificación de conducta.
Finalmente, ha habido muchos métodos para tratar de
ayudar a que las personas abandonen el hábito de apretar los dientes.
Estos métodos son más efectivos cuando los dientes se
aprietan durante el día, ya que durante la noche este acto no puede suspenderse
de manera consciente.
En algunas personas, sólo la relajación y la
modificación de comportamientos diurnos son suficientes para reducir el
bruxismo nocturno.
Aún no se han estudiado bien métodos para modificar
directamente este comportamiento, que abarca dispositivos de
biorretroalimentación, autohipnosis y otras terapias alternativas
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