Es una:
• Enfermedad infecciosa (producida por bacterias)
• Afecta a los tejidos duros del diente (esmalte, dentina, cemento)
• Es azúcar dependiente
El ácido generado como un producto del metabolismo de los carbohidratos por la placa bacteriana produce un descenso del ph en la superficie del diente.
El resultado es la disolución del componente orgánico y la desmineralización dental del componente inorgánico de los tejidos duros del diente.
SIGNOS Y SINTOMAS
• Enfermedad infecciosa (producida por bacterias)
• Afecta a los tejidos duros del diente (esmalte, dentina, cemento)
• Es azúcar dependiente
El ácido generado como un producto del metabolismo de los carbohidratos por la placa bacteriana produce un descenso del ph en la superficie del diente.
El resultado es la disolución del componente orgánico y la desmineralización dental del componente inorgánico de los tejidos duros del diente.
SIGNOS Y SINTOMAS
CARIES
DE PRIMER GRADO.
Esta caries es asintomática, por lo general es extensa y poco profunda.
En la caries de esmalte no hay dolor, esta se localiza al hacer una inspección y exploración.
Normalmente el esmalte se ve de un brillo y color uniforme, pero cuando falta la cutícula de Nashmith o una porción de prismas han sido destruidas, este presenta manchas blanquecinas granulosas.
En otros casos se ven surcos transversales y oblicuos de color opaco, blanco, amarillo, café.
Esta caries es asintomática, por lo general es extensa y poco profunda.
En la caries de esmalte no hay dolor, esta se localiza al hacer una inspección y exploración.
Normalmente el esmalte se ve de un brillo y color uniforme, pero cuando falta la cutícula de Nashmith o una porción de prismas han sido destruidas, este presenta manchas blanquecinas granulosas.
En otros casos se ven surcos transversales y oblicuos de color opaco, blanco, amarillo, café.
CARIES DE SEGUNDO GRADO.
Aquí la caries ya atravesó la línea amelodentinaria y se ha implantado en la dentina.
El proceso carioso evoluciona con mayor rapidez, ya que las vías de entrada son más amplias, pues los tùbulos dentinarios se encuentran en mayor número y su diámetro es más grande que el de la estructura del esmalte.
En general, la constitución de la dentina facilita la proliferación de gérmenes y toxinas, debido a que es un tejido poco calcificado y esto ofrece menor resistencia a la caries.
A l hacer un corte longitudinal de un diente con caries en dentina, se encuentran tres zonas bien diferenciadas y que son de afuera hacia adentro:
1.- Zona de reblandecimiento o necrótica.
2.- Zona de invasión o destructiva.
3.- Zona de defensa o esclerótica.
Aquí la caries ya atravesó la línea amelodentinaria y se ha implantado en la dentina.
El proceso carioso evoluciona con mayor rapidez, ya que las vías de entrada son más amplias, pues los tùbulos dentinarios se encuentran en mayor número y su diámetro es más grande que el de la estructura del esmalte.
En general, la constitución de la dentina facilita la proliferación de gérmenes y toxinas, debido a que es un tejido poco calcificado y esto ofrece menor resistencia a la caries.
A l hacer un corte longitudinal de un diente con caries en dentina, se encuentran tres zonas bien diferenciadas y que son de afuera hacia adentro:
1.- Zona de reblandecimiento o necrótica.
2.- Zona de invasión o destructiva.
3.- Zona de defensa o esclerótica.
CARIES
DE TERCER GRADO.
Aquí la caries ha llegado a la pulpa produciendo inflamación en este órgano pero conserva su vitalidad.
Aquí la caries ha llegado a la pulpa produciendo inflamación en este órgano pero conserva su vitalidad.
El síntoma de caries de tercer grado es que
presenta dolor espontáneo y provocado. Espontáneo porque no es producido por
una causa externa directa sino por la congestión del órgano pulpar que hace
presión sobre los nervios pulpares.
Los cuales quedan comprimidos
contra la pared de la cámara pulpar, este dolor aumenta por las noches, debido
a la posición horizontal de la cabeza y congestión de la misma, causada
por la mayor afluencia de sangre.
El dolor provocado se
debe agentes físicos, químicos o mecánicos, también es característico de esta
caries, que al quitar alguno de estos estímulos el dolor persista.
CARIES DE CUARTO GRADO.
Aquí la pulpa ha sido destruida totalmente, por lo tanto no hay dolor, ni dolor espontáneo, pero las complicaciones de esta caries, sí son dolorosas y pueden ser desde una onoartrìtis apical hasta una Osteomielitis.
TRATAMIENTO DE LA CARIES
DENTAL
El
tratamiento de la caries como enfermedad infecciosa constará de dos partes
fundamentales.
La
primera será la eliminación del agente infeccioso y tejidos dentales afectados
por la infección.
La
segunda parte será la restauración o rehabilitación del diente, si es posible.
En
caso de imposibilidad de restauración, la exodoncia o extracción del diente
será el tratamiento a realizar.
El
odontólogo deberá valorar la colocación de un mantenedor de espacio, si la
extracción es de un diente temporal y la erupción del diente permanente está
lejos en el tiempo.
Si el
diente extraído es un diente permanente se reemplazará por un implante, un
puente (prótesis fija) u otro tipo de prótesis.
El
tratamiento puede involucrar:
Obturaciones
Coronas
Tratamiento
de conductos
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